Após as regiões Norte e Sudeste diminuírem a velocidade no contágio do novo coronavírus (Sars-CoV-2), o Sul do Brasil é a região com maior tendência a crescimento no número de mortes pela Covid-19. Apesar do mês de julho ter registrado alto índice de casos da doença na região, a cidade de Uruguaiana, no interior do Rio Grande do Sul, é a única do país com mais de cem mil habitantes e apenas um óbito.
Uruguaiana fica localizada ao oeste do Rio Grande do Sul e faz fronteira com a Argentina, a apenas uma ponte de distância. De acordo com dados da Secretaria Municipal da cidade e o Ministério da Saúde, a cidade registrou 203 casos da Covid-19, um óbito e dois pacientes internados na UTI, com suspeita da doença.
Mas o que levou Uruguaiana a ser a única cidade brasileira de tamanho médio a ter apenas um óbito, desde o início da pandemia?
Lílian Konageski Stumm, secretária de Saúde do município, explica que as medidas precoces contra a disseminação do novo coronavírus, como o distanciamento social e a obrigatoriedade do uso de máscaras, foram essenciais para conter o avanço da doença na cidade.
Em Uruguaiana, além do Hospital Santa Casa de Caridade, foram criados três centros de triagem, com atendimento apenas para Covid-19, e um hospital de campanha.
“Eu acredito que o trabalho de prevenção realizado desde o início do ano, quando ouvimos as notícias da pandemia em outros países, contribuiu bastante para o nosso cenário hoje. Uruguaiana se organizou de uma forma muito concreta nos serviços de saúde do município, da esfera pública e particular. Realizamos capacitações, aquisições de equipamentos de proteção individual e criamos protocolos de atendimentos”, diz Konageski.
Além das fronteiras com a Argentina e com o Uruguai, a cidade também tem o maior Porto Seco da América Latina, com a circulação de duas mil pessoas diariamente. Com medo de que a locomoção de pessoas e caminhoneiros pudesse trazer o vírus para a cidade, a secretária de Saúde diz que foi preciso criar barreiras sanitárias nas aduanas e rodoviárias da região.
“Todo ônibus que chega aqui precisa passar por uma triagem, assim como qualquer outra entrada no município. Se for preciso, fazemos o encaminhamento dessas pessoas aos nossos centros de atendimento. Nesses locais, há sempre uma equipe de enfermagem no horário de expediente, principalmente para atender caminhoneiros.”
Para rastrear os casos e ter o inquérito sorológico da cidade, a equipe de Saúde garante que ampliou as testagens não só para profissionais na linha de frente do combate à pandemia. “Qualquer cidadão que estiver com os sintomas da doença e for aos nossos centros de saúde, poderá realizar o teste da Covid-19 e, se necessário, ser isolado”, fala a secretária.
Localização evitou mortes?
Luiz Fernando Cibin, pneumologista responsável pela UTI Covid-19 de Uruguaiana, diz que, apesar de a cidade ter preparado uma estrutura hospitalar com leitos de enfermaria e UTI, outros fatores evitaram mortes. “As medidas estabelecidas pela prefeitura ajudaram, mas o principal motivo para termos apenas um óbito é o fato da doença chegar no Sul do Brasil recentemente.”
O médico destaca que, no Rio Grande do Sul, assim como na maioria dos estados do Brasil, a Covid-19 teve início nas capitais e, ao longo dos meses, foi avançando para o interior. A distância entre a capital, Porto Alegre, e Uruguaiana é de 631 quilômetros.
“O fato de hoje termos poucos casos e apenas uma morte tem total conexão com a localidade de Uruguaiana, já que os primeiros casos foram em Porto Alegre. Eu considero que a situação ainda está calma por aqui, mas já esteve bem mais. Todos os dias, vemos pacientes chegando na emergência com queixas respiratórias, mas a maioria são casos leves, sem internação”, diz o pneumologista.
Com a reabertura das cidades e a flexibilização das quarentenas no Brasil, Luiz Fernando Cibin teme um aumento dos casos. Para o médico, a população não entende que o mundo passa por uma pandemia. “O que observo em nossa cidade é que muitas pessoas não encaram isso da forma séria. Muitos não usam máscara, a rua está cheia de gente, saindo sem necessidade. Podemos ter um número maior de casos nas próximas semanas”, afirma.
O infectologista Felipe Zancan Ferrigolo diz que a situação de Uruguaiana deve ser observada com um acaso, já que os quadros mais graves da doença no Rio Grande do Sul estão em Porto Alegre. “A cidade tomou as mesmas medidas que as demais da região. Claro que foi feito um trabalho de conscientização com a população desde o início da pandemia. Não estou desmerecendo o trabalho da prefeitura, mas, nesse primeiro momento, a casualidade justifica só ter havido um óbito no município”, fala Zancan.
Inverno no Rio Grande do Sul
A Região Metropolitana de Porto Alegre concentra mais de 60% dos pacientes com a Covid-19 internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) do Rio Grande do Sul. De acordo com a Secretaria Estadual de Saúde (SES), são 668 internações de pacientes que tiveram a doença confirmada em UTIs para adultos do estado, sendo que 404 deles (60,47%) estão na região Metropolitana. O Rio Grande do Sul registrou 1.750 óbitos pela doença e 64.496 infectados.
O médico Felipe Zancan explica que, nas próximas semanas, o número de casos da Covid-19 deve aumentar em Uruguaiana e, consequentemente, os quadros graves também. Ele afirma que, à medida em que cresce o número de doentes e internações graves, fica muito difícil dar a assistência adequada a todos os pacientes ao mesmo tempo. “Quanto menor o número de casos, mais fácil a assistência”, diz. Segundo o médico, o número de casos no município cresceu em torno de 300% nos últimos dias.
Luiz Fernando Cibin concorda que os novos casos devem crescer em Uruguaiana. O médico atribui o aumento à chegada do inverno, em junho . “Eu sempre disse que o meu medo era quando chegasse essa época do ano, porque é o período em que registramos mais casos de doenças respiratórias e, no meio delas, estão os pacientes da Covid-19”.
A secretária de Saúde do município entende que o inverno é duro na região e o aumento de casos é uma realidade por causa das baixas temperatuas. “Mas estamos preparados para esse período, temos uma estrutura hospitalar bem equipada e profissionais treinados”, argumenta a gestora.
A preocupação das autoridades está atrelada ao crescente número de casos registrados na cidade, alinhada a uma curva de contágio que ainda não chegou ao pico. “Deveremos definir, provavelmente, medidas mais duras e restritivas para barrar o crescimento do contágio”, disse o prefeito Ronnie Melo (PP) durante uma reunião sobre o combate à Covid-19. “Mas, para que isso aconteça da forma como esperamos, será importante e necessária a cooperação de todos”, acrescentou.
